За да започнете лечението, е необходимо да се постави диагноза, т.е. правилна диагноза. Това не е лесно. Ще ви трябват тестове за кръв и урина.
Котешки урологичен синдром (SUK)
дефиниция
- котешки урологичен синдром е симптомът на котешка дисфункция на пикочните пътища - SUK не представлява заболяване, а само симптоми на едно от многото възможни заболявания - синдромът може да включва едно или повече от следните разстройства: цистит, уретрит, запушване на уретрата (частично или пълна, свързана с наличието на запушалки в уретрата или стесняване на нейния лумен) - SUK се среща при мъже и жени, но запушването на уретрата най-често се проявява при мъже - не е вярно, че SUK е кастратна болест - диаметърът на уретрата им е един и същ като некастрирани котки - персийските котки са най-податливи на SUK
Причини
- запушалки в уретрата - уролитиаза - анатомични нарушения на уретрата (стесняване, натиск на тъканите, обграждащи уретрата) - възпаление на уретрата (причинява стесняване на лумена в резултат на възпалителния процес и свиване на уретрата) - цистит - тумори
патофизиология
- Уретралните запушалки - изградени от меки структури, обикновено слуз, протеини и други вещества, освободени в излишък в резултат на възпаление - често съдържат минерали, най-често амониев магнезиев трифосфат - често приемат формата на уретрата - могат да причинят частично или пълно запушване на уретрата - може да причини или да влоши уретрита, причинявайки полакиурия, болезнено уриниране и хематурия
- Уролитиаза - може да причини частична или пълна запушване на уретрата - може да причини цистит / уретрит, да доведе до поллакиурия, болезнено уриниране и хематурия - запушване най-често се появява в уретрата на пениса - най-често срещаните са амониево-магнезиевите трифосфати (струвити) , Те могат да се образуват в стерилна урина след диета с високо съдържание на магнезий или в замърсена урина, особено от бактерии, произвеждащи уреаза.
- Анатомичните нарушения на уретрата - могат да бъдат причинени от възпаление на уретрата, камъни в урината, компресия на тъканите, обграждащи уретрата (например при фрактури на таза) - могат да бъдат ятрогенни (причинени от лекар), в резултат на неуспешна катетеризация - могат да доведат до: стесняване и запушване на уретрата, стесняване на уретрата в резултат на свиването му, частично или пълно запушване на уретрата
- Възпалението на уретрата - може да бъде причинено от травма (ятрогенна, уролитиаза) или инфекция - може да се стесни поради възпаление и стесняване на уретрата
- Цистит - може да бъде причинен от инфекция, уролитиаза, дефекти в структурата на пикочния мехур - изтъняване на стената на пикочния мехур в съчетание с намалена способност за задържане на урина води до полакиурия
Клинични симптоми
1. полакиурия, болезнено уриниране, хематурия, невъзможност за уриниране 2. уриниране извън кутията за отпадъци 3. генитално облизване, неспокойствие, вокализация 4. симптоми на уремия, причинени от запушване на пикочните пътища - намален апетит - повръщане, дехидратация - слабост, колапс, изтръпване и др. понижаване на температурата - шок, ако пикочните пътища не се изчистят, смъртта обикновено настъпва в рамките на 3-5 дни
диагноза
1.история и клинични симптоми 2.клинично изследване а) котка с запушване на уретрата - болезнен пикочен мехур и / или задната част на корема - силно запълнен, стегнат мехур - твърд, възпален пенис, често изпъкнал от препуциума - понякога могат да се наблюдават лигавици тапи, изпъкнали от уретрата - признаци на уремия - невъзможност за изстискване на урина от пикочния мехур б) котка без запушване на уретрата - болезнен пикочен мехур и / или задната част на корема - пикочен мехур обикновено празен 3. Рентгеново изследване- пълен пикочен мехур или не, в зависимост от това дали уретрата е запушена или не - в зависимост от естеството на уролитиазата, камъните могат да бъдат видими или не могат да бъдат видими на рентгеновата снимка - не-контрастиращите камъни могат да бъдат визуализирани с помощта на контрастни вещества или пневмоцистография - камъни в пикочния мехур можете също да покажете ултразвук 4. кръвен тест - обикновено уремия 5. тест за урина
процедура
- Котка с запушване на уретрата - отстраняване на материала, блокиращ лумена на уретрата (обикновено е достатъчно да се изплакне уретрата под налягане с физиологична течност) - ако уретрата не успее да се откачи, изпразнете пикочния мехур, като го пробиете през коремната стена и изтеглете урина през иглата и след това извършите операция правене на дупка в стената на уретрата в перинеалната област и т.нар шиене на бобината - борба с уремия според резултатите от кръвните изследвания - ако намотката успешно се откачи, катетърът трябва да се остави за 2-3 дни
- Котка без запушване на уретрата - борба с първопричината за SUK - може да се лекува симптоматично: подкисляващи урината лекарства (напр. Метионин), увеличаване на производството на урина (прилагане на сол през устата, диуретици, терапия с течности, правене на котката да пие), релаксанти (например носните проходи) ), противовъзпалителни лекарства, антибиотици, лекарства за уплътняване на капилярната стена
Мониторинг на състоянието на пациента
- проверка на уриниране на всеки 4-5 часа
- проверка на нивото на урея и креатинин в кръвта на всеки няколко дни
- ядене на диета с ниско съдържание на магнезий или насърчаване на разтварянето на пикочните камъни
- приготвяне на животното да пие вода (осоляване на храна, накисване на храна, безплатен достъп до прясна вода, фонтани за котки)
- Поддържане на рН на урината между 5,5 и 6 (това може да се определи у дома с тест ленти) с подкисляващи урината лекарства (например метионин)
- Независимо от причината, вида на кристалите в урината, можете профилактично да прилагате UrinoVet - веднъж на ден или веднъж на всеки два дни съдържанието на една капсула.